Rubrique Nos recherches-actions.
Recherche-Action Prévention de l’hépatite B sur les pentes de la Croix-Rousse
Résumé -
L’équipe d’Epi-EthnO Santé conduit depuis septembre 2008 une recherche-action sur le thème de la prévention de l’hépatite B et de la vaccination sur le quartier des pentes de la Croix-Rousse. L’objectif est de contribuer à baisser l’incidence de l’hépatite B, en favorisant l’augmentation du taux de vaccination sur le quartier « des pentes ». Nous souhaitons identifier les mécanismes de résistance sociale à l’immunisation et donner aux individus les moyens d’un choix éclairé et respectueux de leurs valeurs. Pour cela, nous étudierons les représentations de la population autour de cette maladie et de son vaccin. Nous analyserons avec une même curiosité la construction du discours scientifique à l’adresse du public et l’état des données objectives actuelles sur l’efficacité et la dangerosité du vaccin. Le principe de la recherche-action est de mener une recherche en sciences humaines afin de produire de la connaissance sur la situation étudiée, et de proposer à partir de cette connaissance des actions concrètes afin de parvenir à notre objectif. Une équipe de recherche en anthropologie animera des « rencontres-débats » afin de créer une « effervescence » locale (de quartier) autour de notre thématique. Chaque rencontre réunira autour d’un thème ciblé les acteurs de santé en charge de la vaccination, les parents d’enfants en âge d’être vaccinés, la population du quartier, les responsables de santé publique locaux, les représentants d’associations de santé et les partenaires universitaires et institutionnels en lien avec notre sujet. Les rencontres auront lieu tous les trois mois (8 rencontres au total sur deux ans). Pour les deux premières rencontres introductives (état des lieux de la maladie et du vaccin), une invitation sera envoyée nominativement par courrier à chaque professionnel de santé. Les parents d’enfants des pentes de la Croix-Rousse seront informés par le biais d’affichage dans les écoles. Un compte-rendu des rencontres sera adressé par le même support en retour. A l’issue des deux premières rencontres de présentation, il sera proposé aux participants de se constituer en un groupe plus formel appelé « chercheur collectif ». Il reprécisera ses objectifs et modalités de fonctionnement. Un des chercheurs en anthropologie introduira les réunions suivantes du « chercheur collectif » par un rendu de ses observations de terrain et posera une question aux participants. Un temps de réflexion par petit groupe sera proposé suivi de l’intervention d’un invité spécialiste du thème traité. A charge au « chercheur collectif » de ré-agir, de débattre et faire des propositions d’actions afin de modifier la situation et d’améliorer le taux de couverture vaccinale. Le chercheur en sciences humaines sera ainsi le catalyseur d’une dynamique locale.
Nous posons l’hypothèse que créer cette dynamique locale et un débat autour de l’hépatite B et la vaccination dans le quartier :
permettra aux personnes, parents et acteurs de santé, une meilleure connaissance de la réalité biologique de la maladie, de l’acte de se vacciner et des mécanismes sociologiques associés.
permettra aux personnes de faire un choix plus éclairé, afin de bénéficier des opportunités qu’offre la science pour être en bonne santé tout en restant en accord avec leurs valeurs personnelles.
redynamisera les soignants dans leur rôle de promoteurs de la vaccination.
permettra une augmentation du taux de vaccination dans le quartier.
L’efficacité de la recherche-action sera mesurée par le suivi du taux de vaccination contre l’hépatite B sur le quartier des pentes de la Croix-Rousse, un an avant, pendant les deux ans du cycle de rencontres-débats et un an après, en le comparant aux taux des autres quartiers par le biais des relevés de la médecine scolaire.